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素问灵枢,四大学说

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素问

南朝全元起篇

卷一,平人气象论第一,决死生篇第二,脏气法时论第三,宣明五气篇第四,经合论第五,调经论第六,四时刺逆从论第七,凡七篇。

卷二,移精变气论第八,玉版论要篇第九,诊要经终论第十,八正神明论第十一,真邪论第十二,标本病传论第十三,皮部论第十四,气穴论第十五,气府论第十六,骨空论第十七,缪刺论第十八,凡十一篇。

卷三,阴阳离合论第十九,十二脏相使篇第二十,六节藏象论第二十一,阳明脉解篇第二十二,五脏举痛第二十三,长刺节篇第二十四,凡六篇。

………………

王冰篇

摄生,阴阳,脏腑,治法,脉法,病机,病证,刺法,精气血,运气,四诊合参

卷一,上古天真论篇第一,四气调神大论篇第二,生气通天论篇第三,金匮真言论篇第四。

卷二,阴阳应象大论篇第五,阴阳离合论篇第六,阴阳别论篇第七。

卷三,灵兰秘典论篇第八,六节藏象论篇第九,五藏生成篇第十,五藏别论篇第十一。

灵柩录

卷一、九针十二原第一,本输第二,小针解第三,邪气藏府病形第四。

卷二、根结第五,寿夭刚柔第六,官针第七,本神第八,终始第九。

卷三、经脉第十,经别第十一,经水第十二。

…………

苏澈翻到了后面讲的就是黄帝内经的理论精神。

《黄帝内经》基本理论精神包括:整体观念、阴阳五行、藏象经络、病因病机、诊法治则、预防养生和运气学说…………

“整体观念”强调人体本身与自然界是一个整体,同时人体结构和各个部分都是彼此联系的。

“阴阳五行”是用来说明事物之间对立统一关系的理论。

“藏象经络”是以研究人体五脏六腑、十二经脉、奇经八脉等生理功能、病理变化及相互关系为主要内容的。

………

黄帝内经同时又分为四大学说,脏象(经络也包括在其中),病机,诊法和治则。

脏象说

脏象学说是研究人体脏腑组织和经络系统的生理功能、相互之间的联系以及在外的表象乃至与外环境的联系等等之学说。

脏象学说是以五脏六腑十二经脉为物质基础的。

当然有关解剖学之内容还远不止此,但更重要的还是通过大量的医疗实践不断认识、反复论证而使此学说逐渐丰富起来的,最终达到了指导临床的高度。

《黄帝内经》充分认识到“有诸内必形诸外”的辩证法则,使脏象学说系统而完善。

脏象学说主要包括脏腑、经络和精气神三部分。

脏腑又由五脏、六腑和奇恒之腑组成。

五脏,即肝、心、脾、肺、肾。

六腑,即胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。

奇恒之腑也属于腑,但又异于常。系指脑、髓、骨、脉、胆和女子胞。这里边胆即是大腑之一,又属于奇恒之腑。

脏腑虽因形态功能之不同而有所分,但它们之间却不是孤立的,而是相互合作、相互为用的。

经络说

经络系统可以分经脉、络脉和腧穴三部分。

经脉有正经十二:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。

十二经脉首尾相联如环无端,经气流行其中周而复始。

另有别于正经的奇经八脉:督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。

经脉之间相交通联络的称络脉。

其小者为孙络不计其数;其大者有十五,称十五络脉。

《灵枢·经脉》叙述的非常详细。

腧穴为经气游行出入之所,有如运输,是以名之。

《黄帝内经》言腧穴者,首见《素问·气穴论》,再见于《素问·气府论》,两论皆言三百六十五穴。

实际《气穴论》载穴三百四十二,《气府论》载穴三百八十六。

精气神为人身三宝。精,包括精、血、津、液;气,指宗气、荣气、卫气;神,指神、魂、魄、意、志。

精和气是构成人体的基本物质,气和神又是人体的复杂的功能,也可以认为气为精之御,精为神之宅,神为精气之用。

…………

治则说

研究治疗法则的学说称治则学说。

防微杜渐:包括未病先防和已病防变。

如“春夏养阳、秋冬养阴”等皆言预防疾病,有病早治防其传变。

因时、因地、因人制宜:因时制宜者,是告诫医者用药勿犯四时寒热温凉之气。

因地制宜者,在治疗时不可一概而论,必须加以区别。

而《素问·异法方宜论》论述东南西北中“一病而治各不同”的因地制宜甚详,如东方之域,其治宜砭石;西方之域,治宜毒药;北方之域,治宜灸祔;南方之域,治宜微针;中央之域,治宜导引按偁。

因人制宜者,如《素问·五常政大论》和《素问·征四失论》所载。

标本先后:即因病之主次而先后施治。

有关标本先后施治的大法在《素问·标本病传论》中叙述最详。

治病求本:这是《黄帝内经》治则中最根本的一条。

《素问·阴阳应象大论》说:“治病必求于本。”

因势利导:在治病求本的基础上巧妙地加以权变。

协调阴阳:此为治疗之大法要义。

正治反治:正治亦称逆治,是与病情相逆的直折的治疗方法。

比如“热者寒之,寒者热之,虚者补之,实者泻之”之类;反治也称从治,如“寒因寒用,热因热用,通因通用,塞因塞用”之类。

适事为度:无论扶正还是祛邪都应适度,对于虚实兼杂之症,尤其应当审慎。

切记“无盛盛,无虚虚”,即使用补,也不能过。

病为本,工为标:《素问·汤液醪醴论》指出:“病为本,工为标。”这是说病是客观存在的,是本;医生认识治疗疾病,是标。

医生必须以病人为根据,这样才能标本相得,治愈疾病。

辨证施治:《黄帝内经》虽未提出“辨证施治”一词,却有辨证施治之实。

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