妇产科:医生本色

宁鹏

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第93章 省出人命

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巡回护士回忆了两秒钟,才不慌不忙地告诉大家:“差不多150ml。我见太少,就没有倒掉。”

李丽萍严厉地责怪她:“以后遇到这种大一点的手术,就不要再用了。你这种行为会害死人的!”

“哦,我知道了。”巡回护士这才低下头,然而,她却在嘀咕:“我们护长说能省一点是一点。”

李丽萍耳尖得很:“其它小手术出血不多的,我不管你,这种你以后还是老老实实给我换新的,你接着上一台的吸引瓶,我无法准确预估出血量,会影响术中的安全。”

“我知道错了,以后不会再这样了。”

李丽萍不再说话,继续做手术。

的确,一只吸引瓶花不了多少钱,但是影响术中评估失血量,造成误导,一旦病人失血过多,又没有及时去发现,输血不及时,很可能会导致病人失血性休克,甚至嗝屁。

这样的钱,省下来的,是以病人生命安全为代价,要不得!

李医生就说道:“要不我们查一个血常规吧。”

李丽萍想了想,就告诉他:“等一下,等切完这一边再复查。”

“好。”

李丽萍给手术刀欧晓彤,让她来做那一边的肿物。

肿物跟阑尾靠得比较近,不幸中的万幸,就是肿物与阑尾没有黏连。

欧晓彤按照李丽萍刚刚的操作方式,慢慢地夹持肿物基底部,然后切除韧带组织,但是,她不小心划破了肿瘤,一丝丝淡黄色的液体流出来。

李丽萍马上指示宁小鹏:“快吸走!”

宁小鹏也不敢马虎,他知道,这些液体不简单。如果是单纯的囊性液化,问题还简单,吸干净就一了百了,但万一是癌症,那就存在癌症细胞转移的风险,真到人为引起癌症转移的那一步,二次手术也没多大机会了。

况且,这种算是医疗差错!要是被患方知道了,是要吃官司的。

欧晓彤内心更加恐慌,她祈祷着病人不是卵巢癌症,要不然就完蛋了。

李丽萍拿了一把弯钳夹持着裂口:“快切掉!”

欧晓彤加速电切,将肿物彻底切出来。

“冲洗!”李丽萍从器械护士那里结果水盆,里面装着纯化水,她不停地冲刷盆腔。

宁小鹏则继续吸走液体。

冲了三次纯化水,都是淡红色。这种情况,说明有地方在出血。

“哪里出血?看看!”李丽萍就开始查探盆腔。

欧晓彤那边是刚刚切除肿物,伤口有一丢丢渗血,问题并不大,加强凝血就可以了。李丽萍这一边,翻开大网膜与肠管,就比欧晓彤那边要红得多。

宁小鹏用吸引头撩了一下大网膜,看见输卵管系膜内小动脉在涌出鲜血。他迅速地用吸引头压住血管,然后想去拿弯钳夹持住。

不过,李丽萍已经拿起弯钳夹持住血管:“给4号线我扎!”

器械护士把线递给她:“给!”

她将线靠近弯钳的头端,但是没有人提起弯钳,她绕不过去,于是就盯着欧晓彤:“搭把手啊!”

欧晓彤这才醒悟过来,微微一笑,提起弯钳。

她才得以顺利地将线绕过夹持着血管的弯钳,然后徒手打结。

她剪去线尾,盯着欧晓彤:“你就发困了?”

“没有啊。”

“没有,你还不醒目点?想要姐陪你做到几点?”

“二姐息怒,我以为小鹏会帮你拿弯钳。”

“你才是一助啊!”

作为李丽萍的第一助手,欧晓彤的确是没有跟上节奏,当然,第二助手宁小鹏也逊色不少。

李丽萍一心只好早点做完手术,早点回家,躺着不香吗?

她回头看了一下墙壁上的显示屏:“李哥,给病人抽个血常规看看。”

“行!”李医生就拿出检查申请单:“这个信息科,什么时候才给我用信息系统开医嘱?”

“别想太多,用上信息系统,也不会马上停止使用纸质申请单。”

巡回护士轻轻地撩开一些手术铺巾,露出病人的手臂:“抽一管血常规就得了是吗?”

李医生低头写着检查申请单:“抽两管,一管血气分析。”

“好。”

手术,无论大小,失血量的多少,直接影响着手术安全以及病人的术后康复。

哪怕是做宫颈利普刀手术、前庭大腺脓肿手术,如果遇到出血过多,伤口也很难愈合。更不用说是这种全身麻醉的大手术。

李丽萍还是小医生的时候,就遭遇过一滩事情,一台宫外孕的手术,术前检查血常规是正常的,阴超也提示只有少量盆腔积液。

她就没有给病人备血。

因为那一天手术室太忙,病人等了差不多2个小时才得以上去做手术。

手术一开进去,整个盆腔都是血液,还非常多瘀块。当时检查发现宫外孕病灶破裂引起卵巢动脉撕裂,所以一直在冒血。

术中急查血常规hb才60g\/L!

他们不得不急匆匆地去配血输血,结果遭到输血科的一端臭骂。更严重的,是术后患方的质疑。

所以,自从那之后,李丽萍在术前谈话都会着重强调术中术后出血的问题,甚至预测出血较多的病人都会术前备血。这种良好作风,一直持续到她当上妇科组长。

自己不亲自主管病人了,有时候会疏于管教底下的一线医生,好比今晚急诊手术,就没有术前备血。如果bbK血色素降低到需要输血的程度,那么欧晓彤就需要做好被李丽萍骂得狗血淋头的准备了。

他们再次检查创面,没有渗血,才最后一次冲洗,吸干净,再用干燥纱布轻轻地擦拭,最后才逐层缝合。

血常规报告回来,hb80g\/L,还好,暂且不需要输血,但是,术后回去复查肯定还会更加低。

从中医角度,气血不足,身体康复就会慢。除了输血快速地暂时地恢复,还可以通过慢慢地调理让气血上升。

李丽萍关好腹腔,剩下的就交给欧晓彤与宁小鹏两师徒。

她一边脱手术衣,一边交代欧晓彤,等下手术做完,把病人送去IcU过夜,明早看过病情变化再决定是否转回妇科病房。

欧晓彤原本想让宁小鹏来给病人做美容缝合。

他拿起针,搞了半天才缝得1公分,她就恼火起来:“你到底行不行的?”

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