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第一百八十五章 痛风,尿潴留,结石看不见

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“你?”

胖子眯缝起眼睛。

他那张肉嘟嘟的圆盘脸上,腮帮子本来就向两边溢出,几乎要垂了下来——如果换到一只蓝猫身上,倒是发腮发得极好的——这一眯起眼,眼睛越发小了一圈儿,只在眼皮缝里有两道精光射出:

“你行吗?”

他上上下下地打量格雷特。论年纪,少年身形还没有成年男子的魁梧,脸庞稚嫩,一看就只有十五六七岁模样;

论等级,牧师袍上绣着的绿叶,只有两片,不像马修牧师好歹已经升了五级;

论口音,格雷特说话的腔调,还带了点硬邦邦的口感,不如尼维斯这边的婉转柔和,一听就是外地人……

他怀疑的神色实在太过明显,马修牧师咳嗽一声,就想为格雷特背书两句。不等他开口,胖子已经哼了一声,扭脸看他:

“牧师大人啊,我每次疼就来找你们,每次都收我一笔钱——怎么治来治去,老是也治不好,总是过些日子就疼啊?”

马修脸色一黑。治不好,当然有很多原因,比如这个死胖子超不肯花钱。他忍不住喷了回去:

“之前你都不肯用神术,只肯吃药,那当然不容易好啦!”

“不用神术你们就不会医治了?”胖子奋力瞪大了眼睛。马修牧师有些恼怒,他身边,格雷特却忍俊不禁,扑哧一笑。

这个句式真是太熟悉了。“不检查你们就不会看病了?”“不拍片子你们就不会看病了?”“不……你们就不会看病了?”平均每个医生每天至少听见十次八次,整个急诊科每天,百来次算是少的。有时候,还要带着拉踩一下隔壁科室:

“以前有本事的老中医,望闻问切一下,就能药到病除……你们……”

每当这时候,西医科室的医生们,只能和他们开了一堆检查单被病人鄙视的中医同僚,相对苦笑。

不是不检查就不会看病,是只有检查了,才能更准确地看病。比如面前这位老兄,不开几张检查单,我也不知道你尿酸多高,关节是不是沉积了结晶、有没有高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病等常见并发症……

不过,单纯确定症状,大致还是可以的。格雷特微笑着上前一步:

“这位先生,请问您的右脚大拇指,除了发红、疼痛之外,是不是还发热?”

“是啊!”

“是不是半夜、或者清晨突然疼得厉害?”

“没错没错!——你怎么知道?”

“是不是昨天晚上吃了好吃的?很多海鲜,还喝了烈酒?”格雷特抽抽鼻子,闻到一股烟味:“还抽烟了,对吧?”

胖子点头如捣蒜。格雷特继续上前,背着手绕着他转了半圈,侧头去看他耳廓,果然看到了不止一个结节:“是不是每次疼得厉害,都在吃过很多好吃的、或者喝了很多酒以后?”

他说到这里,对面那个胖子已经脸色大变,圆脸上油汗滚滚而下。两条周长超过一尺的小腿肚子瑟瑟发抖,光看那幅度,说是屋梁上吊着的火腿也有人信。他往前一扑,格雷特要不是早有提防,险些被他抱住大腿:

“牧师大人!——牧师大人!你可要救救我啊!”

唉……早说嘛。格雷特勾勾手指,示意伯纳德把他拖起来,放到治疗床上:

“别动啊,我看一看你的情况,emmmmm……”

啧啧,右脚第一跖趾关节红肿,踝关节红肿,膝关节变形;手指关节看着也不对劲;耳廓、关节,右胳膊肘处的鹰嘴滑囊,肿胀处下面有结节,皮肤薄,血供丰富。随手一捻,居然有种捻到沙子的感觉……

哪怕不测尿酸,不用偏振光显微镜做镜检,基本上也能确定病因了。事实上,根据前世的经验,格雷特扫一眼就知道了:这货啊,就是痛风。

喝酒、吃海鲜、大鱼大肉、肥胖、抽烟,自己把自己,折腾成了这个样子。

至于怎么治么……

别嘌醇?丙磺舒?苯溴马隆?非布司他?或者吲哚美辛?依托考昔?

格雷特盘点了一遍,发现自己现在能拿得出手的,貌似只有秋水仙碱……不是秋水仙碱片,而是秋水仙碱,这个世界,挖几棵秋水仙来泡水,貌似还是能做得到的……

等等,秋水仙碱的致死量是多少来着?一颗秋水仙球茎,或者一克秋水仙球茎当中,含有的秋水仙碱的量,能不能起到作用?会不会把人毒死?

这玩意没解药的啊!只能支持治疗,血液净化,等着人自己的恢复力挺过来!这个异界的解毒术能不能派上用场,格雷特一点把握都没有……

格雷特脑海里飞快转着主意,搜索资料、搜索论文、搜索前世看到的只言片语。秋水仙碱中毒的他倒是看见过几个,也用不着他动手抢救——那是急诊内科的活儿;秋水仙里有多少有效成分真得好好回忆一下。偏偏那胖子还用力来拉他胳膊,嚎得震天响:

“牧师大人……救救我啊……我快要憋死啦!”

“嗯嗯嗯嗯你躺着别动。”格雷特一个眼色,让伯纳德按住他,顺手拉上床帘:“腿屈起来!屈起来!裤子拉下来一点,让我摸一下……别拉那么多!”

啧,这肚子胖的,赶上前几天那位全腹膨隆的女患了。腹壁脂肪那么厚,到底是什么情况都看不清楚,只能摸……哇哦,膀胱涨这么大!

手一搭上去,格雷特暗暗点头,基本上就已经确定。他还是不急不躁,沉住气,照着诊断流程先触摸、再推移,再向下按压。触感像个水囊,推移不动,手掌稍一用力下压,胖子已经嗷嗷叫了起来:

“好涨!涨死我了!”

“拉不出?”

“没错!没错!——疼!”

“什么时候刚疼的?”

“今天!今天!——今天上午!”

行了,尿潴留,尿道结石。嗯……考虑到痛风发作,更大可能,是膀胱结石滚进去卡住——或者,原来就在那里的尿道结石,正好变大了一圈儿。至于到底是什么类型的结石么……

“你侧一下身子,让我用神术看一下……”X光魔法,开启!

啧,看不见。

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