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附子理中丸

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第96章 至宝丹

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暑气蒸腾的午后,回春堂的青砖地上投下斑驳竹影。老掌柜正在研读《温热经纬》,忽闻门外传来急促脚步声。两个小厮抬着软轿闯入,轿中男子面色赤红,牙关紧闭,正是钱塘绸缎庄的周掌柜。

\"先生快救救我家老爷!\"管家抹着额角汗珠,\"晌午在码头验货时还好端端的,突然就栽倒在地......\"老掌柜搭上病人腕脉,但见寸口洪大滑数,启唇观舌,绛色苔少,心下已有七分成算。转身从紫檀药柜取出青瓷小瓶,倒出三粒金箔裹就的丹药。

此刻在常人不可见的维度,七道灵光自丹药中跃出。为首的犀角君广袖轻扬,银发间犀角簪流动着泠泠寒光:\"脉象洪数,舌绛无苔,此乃暑热挟痰浊内陷心包。\"牛黄公子轻摇折扇,靛蓝衣襟上金丝绣着八卦纹样:\"当务之急须直折热势,犀角兄的咸寒之性最是相宜。\"

说话间,周掌柜意识海中已翻涌起赤色火浪。犀角君踏浪而立,双掌推出寒流,将肆虐的热毒层层压制。忽然暗处窜出数条黑气,竟是痰浊凝成的虬龙。牛黄公子折扇疾点,扇面八卦图迸发金光:\"让我来化解这痰瘀交阻!\"

外间老掌柜捻着银针,在病人人中、十宣放血。管家眼见主子手指微颤,刚要出声,被老掌柜眼神制止:\"此乃至宝丹起效之兆,邪正交争最忌惊扰。\"话音未落,周掌柜突然剧烈抽搐,嘴角溢出白沫。

药灵们的战局陡然生变。朱砂娘子腕间赤玉镯叮当作响,红绡化作屏障护住心神:\"热极生风,该我安魂定惊了!\"琥珀书生自云端掷下金珀珠串,缕缕金丝缠住躁动的经络:\"诸君莫慌,且看在下疏通脉道。\"

麝香儿化作银光穿梭于意识海,所过之处闭塞的窍穴次第洞开。金箔银箔双姝凌空结印,金辉银芒交织成网,将散乱的神魂归拢凝聚。两个时辰后,周掌柜长吁一声睁开双眼,但觉胸中烦闷尽去,唯余口中淡淡清香。

周掌柜斜倚在回春堂的湘妃竹榻上,虽已能应答如常,但老掌柜执起其左手细观鱼际,见隐隐青纹交错如蛛网,这正是《形色外诊简摩》所载\"络脉瘀滞\"之象。侍诊弟子呈上《临证指南医案》,翻至\"暑湿\"篇处墨迹犹新:\"此症正如叶天士批注'热退而舌反绛者,营分伏邪未净'。\"

药童捧来的青瓷瓶中,竹沥水泛着琥珀光泽。牛黄公子虚影凌空书写《本草衍义补遗》文字:\"竹沥性滑流利,善祛经络顽痰。\"忽见瓶中升起袅袅青烟,化作手持玉拂尘的茯苓仙子:\"妾身携薏苡仁同至,当为先生分忧。\"其声如清泉击石,衣袂飘动间散发淡雅土香。

\"且慢。\"犀角君自《雷公炮炙论》光影中踏出,银发间凝结霜华:\"周先生脉象濡滑,此乃《脉经》所言'濡脉主湿'。然我辈咸寒之性若再深入,恐犯《素问》'形寒饮冷则伤肺'之戒。\"说话间,其广袖拂过患者足太阴脾经,白腻舌苔上立时显现水痕。

此时药灵空间突生异变。周掌柜中焦处浮现《医宗金鉴》所绘湿温病传变图,太阴湿土与阳明燥金相互纠缠,形成灰黄漩涡。牛黄公子折扇疾挥,空中现出吴鞠通《温病条辨·中焦篇》金字:\"湿温病,舌白不渴,脉弦细而濡,三仁汤主之。\"

\"三仁可行!\"茯苓仙子玉拂尘轻扫,杏仁、白蔻仁、薏苡仁化作三色流光注入经络。薏苡仁所化青衣童子手持《本草新编》,将患者体内粘腻湿邪逐步渗利。白蔻仁化作的银甲武士按《药品化义》所述\"温中化滞\",在胃脘处架起气机枢纽。

然变故陡生。周家丫鬟哭诉其主贪饮冰镇酸梅汤后,药灵空间霎时阴风呼啸。患者舌苔由白转灰,间夹焦黄,恰似《察舌辨证新法》描述的\"湿遏热伏\"典型舌象。犀角君凝水为镜,照见三焦气化阻滞之状:上焦如雾失司,中焦如沤停转,下焦如渎壅塞。

\"此非至宝丹专长。\"牛黄公子展开《重订通俗伤寒论》,\"俞根初云'湿温误下,则变证蜂起',当请苏合香丸诸位道友。\"话音未落,药柜深处传来沉香气味,十位药灵踏《太平惠民和剂局方》文字而至。为首的苏合香灵通体金褐,手持《本草经疏》残卷:\"吾等芳香化浊,正合叶天士'分消上下之势'。\"

老掌柜在现实施灸,艾火在中脘穴形成《针灸聚英》记载的\"雀啄灸\"法。随着艾烟升腾,药灵空间内苏合香灵挥洒金色粉尘,将患者体内胶着湿邪层层剥脱。此时《医林改错》血府逐瘀汤化身的赤甲将军突然现身:\"且看王某活血化瘀之法!\"却被茯苓仙子制止:\"患者舌虽暗却有津,此乃《辨舌指南》所言'湿瘀互结',不可妄用破血之品。\"

正当诸药灵相持不下,回春堂梁间忽然垂下《神农本草经》卷轴。朱砂娘子飞身接住,朗声诵读:\"茯苓,味甘平,主胸胁逆气......\"薏苡童子应声起舞,足下绽开《本草图经》所绘禾本科植物虚影。三仁配合苏合香,终将患者体内浊阴缓缓导出。

周掌柜突然剧咳,呕出痰涎如腐乳状,其间夹杂血丝如红梅落雪。朱砂娘子腕间赤玉迸发毫光,空中显现《血证论》治则:\"唐容川云'存得一分血,便保得一分命'。\"鲜茅根化身的翠衫少女自《本草正义》中跃出,手持藕节灯盏,将离经之血缓缓导归正经。

待尘埃落定,犀角君与牛黄公子对坐弈棋。棋盘乃《黄帝内经》人体经络图,棋子则是各类药性标识。\"此番救治,\"犀角君落子太阴经,\"印证了徐灵胎'药性专长'之说。\"牛黄公子在阳明经布下阵势:\"更见张景岳'攻补有序'之妙。\"两人相视而笑,棋枰上渐渐浮现《医学源流论》的微言大义。

檐角铜铃在穿堂风中轻响,安宫牛黄丸所化的金衣仙子踏着《温病条辨》书页翩然而至。其衣袂翻飞间隐现黄连纹样,发间朱砂步摇垂落牛黄璎珞,恰合《本草求真》\"黄连泻心火,牛黄清肝热\"之论。身后紫雪丹化身的玄衣道人,道袍上银线绣满石膏晶簇,手持羚羊角拂尘,暗应《本草经集注》\"羚羊角平肝息风\"之说。

\"吴瑭先生有云。\"金衣仙子指尖流转淡金文字,正是《温病条辨·上焦篇》原文:\"至宝丹最凉,紫雪次之,牛黄又次之。今观此证...\"话音未落,患者周掌柜突然抽搐,十指挛急如鹰爪。玄衣道人拂尘轻扬,空中立时凝结《小儿药证直诀》冰片篆文:\"此乃热极生风,当用紫雪丹中羚羊角配石膏。\"

药灵空间内风云骤变。周掌柜意识海中,赤色热浪裹挟青黑风旋冲天而起。紫雪丹道人踏罡步斗,拂尘甩出《太平圣惠方》记载的\"紫雪配方\":石膏、寒水石化作雪山压顶,羚羊角凝成碧色屏障锁住风势。朱砂娘子见状急唤:\"《本草纲目》载朱砂可镇心安神!\"腕间赤玉镯迸射红光,将躁动的神魂定在膻中。

此时异变再生。患者舌面突现灰白厚苔,如《舌鉴辨证》所述\"湿苔罩热\"。苏合香丸众灵踏《肘后备急方》古卷而来,为首的沉香气凝成《新修本草》所载波斯商人形象:\"吾等芳香化浊,正合王孟英'湿温证治,重在三焦气化'。\"言罢展开檀香折扇,扇面绘有《医原》湿温病传变图。

老掌柜在现世取艾绒灸治,艾烟在神阙穴形成《针灸大成》记载的\"太乙神针\"法象。药灵空间内,石菖蒲所化的九节青杖破空而至,杖身浮现《本草图经》释文:\"菖蒲辛温,开心孔,利九窍。\"郁金仙子紧随其后,裙裾翻飞间洒落《药性论》金字:\"郁金辛苦,行气解郁。\"

两药灵合璧施为,周掌柜经络中胶着的湿邪如春冰乍裂。忽见患者龈间渗血,血色暗红似《血证论》描述的\"热入血分\"。安宫牛黄仙子轻点眉心血痣,引《本草衍义》条文:\"牛黄得日月之精,能清心凉肝。\"黄连纹样自衣襟蔓延,将妄行之血逼回脉道。

\"诸君且看!\"犀角君突然示警。水镜中照见患者足厥阴肝经青气氤氲,正是《素问·至真要大论》\"诸风掉眩,皆属于肝\"之象。紫雪道人当即祭出磁石剑,剑身镌刻《名医别录》\"磁石除烦热\"字样,将上亢的肝阳导入涌泉。

牛黄公子观此情形,展开《医方考》光影:\"此证合当三方协用。\"遂以折扇为引,至宝丹麝香儿化作银梭,安宫牛黄的珍珠粉化为玉帘,紫雪丹的黄金屑凝成罗网,三者在患者三焦形成《医学衷中参西录》所述\"立体疗法\"阵势。

正当救治将成,周掌柜突然睁目呓语:\"金箔...好多金箔在飞...\"金衣仙子面色骤变:\"此乃《重订广温热论》所言'谵语郑声',热邪已扰及神明!\"金箔银箔双姝立即结印,按《本草经疏》\"金银薄片,质重镇怯\"之法,在百会穴筑起九重金阙。

老掌柜在现世取鲜竹沥混合姜汁喂服,暗合《本草备要》\"竹沥佐姜汁,去痰不伤阳\"之训。药灵空间内,石菖蒲杖头绽放《雷公炮炙论》记载的\"九节星纹\",将最后一丝湿毒逼出体外。患者呕出胶痰如败卵,痰中血丝遇空气即凝,恰似《医林改错》描述的\"离经之血见风则凝\"。

月升中天时,三方药灵齐聚回春堂屋脊。安宫牛黄仙子展开《成方切用》金册:\"我等虽同属凉开,然各有司职。\"紫雪道人接道:\"正如《温热论笺正》所言,至宝丹开窍力强,安宫清心效着,紫雪功兼镇痉。\"至宝丹众灵颔首称是,犀角君剑指《本草问答》:\"唐容川谓'药性各有所长,用贵得宜',此之谓也。\"

周掌柜踏进回春堂时,秋阳正斜照在\"仁心济世\"匾额上。他面色已现红活,手中描金提盒散着甜腻气息。老掌柜鼻翼微动,倏然起身:\"阁下携来阿胶羹?\"话音未落已扣住其右关脉,但见脉象滑而兼数,恰如《濒湖脉学》所述\"滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾\"。

药灵空间顿起波澜。牛黄公子折扇急展,《金匮要略》\"食复\"篇金字浮空:\"此食滞与余热相搏,正如仲景言'损谷则愈'。\"麝香儿化作银梭直刺中脘穴,却在脾胃经络遇阻——但见《医宗必读》所绘\"食积化热\"之象:膏粱厚味凝成琥珀状结晶,堵塞气机枢纽。

周掌柜突然抚胸干呕,额角冷汗浸透方巾。老掌柜急观其舌,原本淡红的舌质竟现瘀斑,舌苔黄浊如《辨舌指南》\"食滞郁热\"图示。药童速取保和丸化水时,药柜中跃出山楂娘子,红裙翻飞间《本草纲目》文字流转:\"妾身善消肉食积滞,配神曲道友更佳!\"

药灵空间内,枳实将军身披《神农本草经》甲胄,手持《药品化义》长戟劈开食积:\"某家苦降辛通,专破脘腹痞满!\"莱菔子化作的褐衣老者拄《滇南本草》木杖,将壅滞之气导入大肠:\"老朽最擅下气宽中。\"

患者突然呃逆连声,喉间痰鸣如拽锯。金箔银箔双姝在百会穴结印,金辉银芒交织成《理瀹骈文》所述\"金底银盖\"镇守法阵。朱砂娘子腕间赤玉迸射毫光,照见《血证论》\"食复动血\"危象——胃络破损处,血珠渗出如晨露。

\"速取鲜藕汁!\"老掌柜厉喝。药童飞奔后院,池中忽现藕节仙姑,素手捧《食疗本草》玉碗:\"生用清热,熟用补益,此刻当取鲜榨凉血。\"汁液入喉,患者龈血立止,印证《重庆堂随笔》\"藕汁止血不留瘀\"之效。

鸡内金童子自《医学衷中参西录》跃出,金甲上密布《本草求真》记载的\"消化纹络\"。其双手结印,患者胃脘处凝出《脾胃论》虚影:\"小可化坚消石,尤擅助脾运化。\"配合茯苓仙子洒落的《证类本草》甘淡之露,中焦气机渐复升降。

老掌柜取梅花针浅刺四缝穴,暗合《小儿推拿广意》\"刺四缝治疳积\"之法。药灵空间内,连翘姑娘手持《药性通考》,将残存郁热通过毛孔发散:\"妾身轻清宣散,最解气分余热。\"

待周掌柜嗳出酸腐之气,老掌柜执笔书写《饮膳正要》食方:\"荷叶粥取震卦升清之象,茯苓饼合坤土健运之功。\"忽见麦芽、谷芽化作金童玉女,捧《本草害利》劝诫:\"消食莫忘炒制存性,生用反损胃气。\"

犀角君踏月而来,指尖凝出《黄帝内经》水镜:\"观此案例,可知'食饮有节'乃养生大法。\"镜中映出《诸病源候论》\"食复候\"全文,牛黄公子折扇轻点\"谨和五味\"四字,化作金印烙在患者掌心。

戌时三刻,回春堂后院的百年银杏簌簌落金。药灵空间内,《医门法律》古卷悬浮如月,至宝丹众灵与安宫牛黄丸、紫雪丹化身围坐论道。犀角君轻叩《成方便读》玉简:\"汪昂先生言我辈'治热邪内陷,痰热蒙蔽',然与二位道友究竟如何分野?\"

安宫牛黄仙子展开金纹广袖,袖中飞出《温病条辨》残页:\"吴鞠通谓'安宫最擅清心包邪热'。\"其声如冰玉相击,发间朱砂步摇映出《本草纲目》牛黄条目:\"妾身方中黄连泻心火,山栀通三焦,正如叶天士'透热转气'之法。\"

紫雪道人拂尘扫过虚空,《太平惠民和剂局方》紫雪丹方赫然显现:\"贫道方中石膏、寒水石同用,暗合《素问》'热淫于内,治以咸寒'。\"腰间磁石剑轻鸣,荡开《小儿药证直诀》光影:\"更兼羚羊角平肝息风,故善治热盛动风。\"

牛黄公子折扇轻摇,空中浮现《神农本草经》三维经络图:\"且看至宝丹配伍精要。\"扇尖点向犀角君,\"君药犀角咸寒直折热势。\"转向麝香儿,\"麝香为使,引诸药透达心包,正合《本草正义》'芳香走窜,通关透窍'。\"

朱砂娘子腕间赤玉镯化出《雷公炮制十七法》虚影:\"妾身为佐,重镇安神,又制犀角寒凉太过。\"金箔银箔双姝并指结印,《本草衍义补遗》金字环绕:\"我辈质重下行,防虚阳上浮,此乃钱仲阳'镇肝息风'先声。\"

安宫牛黄仙子闻言轻笑,指尖凝出《医方集解》安宫牛黄丸结构图:\"妾身以牛黄为君清心豁痰,珍珠佐朱砂定惊,尤宜《外感温热篇》所述'邪陷心包,神昏谵语'。\"光影中黄连根系扎入心经,黄芩枝叶覆护肺络。

忽有青光破窗而入,竟是《五十二病方》帛书残灵。其声苍若古钟:\"老朽所见,尔等配伍精妙,然较之马王堆'百治膏'如何?\"紫雪道人稽首:\"前辈膏方以酒为引,我等则取《炮炙大法》升华之术,此乃时代精进。\"

犀角君召出《肘后备急方》虚影:\"葛洪先师用犀角地黄汤治热入血分,今我辈更增芳香开窍之法。\"牛黄公子展开《圣济总录》:\"宋代增补安神定志诸药,实承《千金方》'镇心丸'遗韵。\"

此时《温病条辨》书灵显形,吴瑭虚影捻须道:\"三方之别,要在察热之浅深,观窍之闭阻。\"其袖中飞出三色令旗:赤旗落安宫牛黄处,\"舌绛脉数用此\";玄旗归紫雪,\"瘛瘲痉厥择彼\";金旗悬至宝丹上,\"秽浊蒙窍当取\"。

朱砂娘子忽引众灵至患者周掌柜经络模型前。但见三焦气化图示中,数处光点明灭不定:\"此乃前日救治时诸方作用轨迹。\"安宫牛黄仙子点向心包络,《临证指南医案》文字浮现:\"此处郁热非黄连栀子不能清。\"

紫雪道人剑指肝经,《幼科发择》光影流转:\"当日惊风之兆,正需羚羊角平肝。\"至宝丹众灵共指中焦,《医原》湿浊图谱展开:\"麝香透达之力,助诸药突破湿浊藩篱。\"

金箔双姝启动《本草乘雅半偈》阵法,将三方药效具象为光流:安宫牛黄丸金辉自上焦倾泻,紫雪丹玄光自肝经升腾,至宝丹银芒从中焦突进。三色辉光在膻中穴交汇,演绎《医学启源》\"诸药合和\"之道。

子夜更声穿透雨幕,老掌柜在现世提笔记录《景岳全书》心得。墨迹渗染处,《类经》注文自动浮现:\"用药如用兵,配伍如布阵。\"药灵空间内,众方剂化身共结《医宗金鉴》法印,将毕生精要镌刻于银杏叶脉。

安宫牛黄仙子摘下发间珍珠:\"此物合朱砂,正是《本草问答》'重镇安神'典范。\"紫雪道人解下磁石剑:\"《本草思辨录》谓磁石引火归元,与石膏寒凉相得益彰。\"至宝丹众灵共举犀角杯,《本草崇原》文字流转杯壁:\"犀角禀寒水精气,可解离宫火毒。\"

晨光初露时,三方药灵化作流光归位。回春堂药柜中,至宝丹青瓶微震,传出《医学源流论》余韵:\"方剂之道,贵在知常达变。今人会盟,实为千年中医智慧之回响。\"

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至宝丹《灵苑方》引郑感方,录自《苏沈良方》

【组成】生乌犀(水牛角代) 生玳瑁 琥珀 朱砂 雄黄各一两 牛黄 龙脑 麝香各一分 安息香一两半,酒没,重阳煮令化,滤去幸,约取一两净 金银箔各五十片

【用法】上为丸,如皂角子大,每服一丸,人参汤送下,小儿量减(现代用法:研末为丸,每丸重3g,每服1丸,一日1次,小儿酌减)。

【功用】清热开窍,化浊解毒。

【主治】痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛苔黄垢腻,脉滑数,以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。

【证治机理】证由痰热秽浊之邪内闭心包所致。痰热扰乱神明,则神昏谵语、身热烦躁;痰涎壅盛,阻塞气道,故喉中痰鸣、气息粗大;舌绛苔黄垢腻,脉滑数为痰热壅盛之象。中风、中暑、小儿惊厥,皆可因痰热内闭所致。治当清解热毒,芳香开窍,豁痰化浊。

【方解】犀角(水牛角代)清心凉血解毒,麝香芳香开窍醒神,牛黄豁痰开窍清热,共为君药。臣以冰片(龙脑)、安息香辟秽化浊,芳香开窍;与麝香合用,开窍之力尤为显着;玳瑁清热解毒,镇心安神,息风定惊,可增强犀角、牛黄清热解毒之力。佐以雄黄助牛黄豁痰解毒;朱砂重镇安神,又清心火;琥珀镇惊安神;金箔、银箔镇心安神定惊,与朱砂、琥珀同用,加强重镇安神之力。全方由贵重药材组成,治病救危,疗效卓着,故称“至宝丹”。本方为治疗痰热内闭心包证之常用方。

【配伍特点】芳香辟秽与清解镇心合法,主以化浊开窍。

【方歌】至宝朱砂麝息香,雄黄犀角与牛黄,金银二箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁良。

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