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第23章 血压测量

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在登汉为新护理培训中心,一群充满热情与活力的年轻护士们,正站在护理职业生涯的新起点,急切地渴望汲取专业知识与技能,而血压测量,便是他们开启精准护理之门的首要关卡。

李悦,一位拥有多年丰富临床经验、在护理领域颇具威望的护士长,担任此次血压测量培训课程的主讲导师。她步伐轻盈地踏入教室,眼神中透着专业与专注,将手中的水银血压计和电子血压计轻轻放置在讲台上,台下的学员们瞬间被吸引,目光紧紧追随。

李悦护士长微微清嗓,开启了培训课程:“血压测量,看似简单,实则蕴含诸多细节与要点,它是我们评估患者健康状况的重要依据,一个精准的血压测量值,可能会为后续的诊断与治疗提供关键的方向。今天,我们就从水银血压计和电子血压计这两种常用的测量工具入手,深入学习每一个操作步骤。” 说着,她举起了水银血压计,“大家先仔细观察我手中的水银血压计,这是我们传统但非常精准的测量工具。它主要由血压计、袖带和听诊器组成。” 她一边介绍,一边将各个部件一一拆解展示,“在使用水银血压计之前,我们首先要检查血压计是否完好无损,水银柱是否在零刻度位置。” 她轻轻倾斜血压计,让学员们看到水银柱的位置,“如果水银柱不在零刻度,我们需要通过调节旋钮来校准。”

接下来,便是关键的绑袖带环节。李悦护士长拿起袖带,展示给学员们:“袖带的宽度要适宜,一般来说,应能覆盖患者上臂的三分之二左右。” 她走到一位学员身边,以其手臂为例进行示范,“将袖带平整地缠绕在患者上臂,注意袖带的下缘要距离肘窝约 2 - 3 厘米,不能过紧或过松。过紧会导致测量值偏高,过松则会使测量值偏低。” 她一边说着,一边熟练地将袖带固定好,手指轻轻插入袖带与手臂之间,“大家看,这样的松紧度大约能容纳一根手指,就是比较合适的。”

在放置听诊器位置时,李悦护士长更是格外强调:“听诊器的探头要准确地放置在肱动脉搏动处,这是听到清晰血压声音的关键。” 她再次以学员的手臂为示范,找到肱动脉的位置,将听诊器探头轻轻放置,“通常在肘窝内侧,大家可以用手指先触摸到肱动脉的搏动,然后再放置听诊器。”

随后,李悦护士长开始演示测量过程:“慢慢挤压气囊,使水银柱逐渐上升,一般上升到高于预计收缩压 20 - 30 毫米汞柱左右。” 她的动作沉稳而熟练,眼睛紧紧盯着水银柱,“然后,缓慢地松开气囊阀门,让水银柱缓慢下降,下降速度以每秒 2 - 3 毫米汞柱为宜。在下降过程中,我们要仔细倾听听诊器中传来的声音。” 她侧耳倾听,学员们也都屏住呼吸,仿佛能透过她的听诊器听到那微弱却关键的柯氏音,“当听到第一声清晰的‘咚’声时,此时水银柱所对应的刻度就是收缩压;继续缓慢放气,当声音突然变弱或消失时,对应的刻度就是舒张压。” 她将测量过程完整地演示了一遍,整个教室弥漫着一种专注而紧张的学习氛围。

讲解完水银血压计的操作后,李悦护士长又拿起了电子血压计:“随着科技的发展,电子血压计因其操作简便,在临床和家庭中的应用越来越广泛。” 她向学员们展示电子血压计的各个部件,“电子血压计的袖带绑法与水银血压计基本相同,但要注意,有些电子血压计的袖带是有特定标识方向的,要按照标识正确佩戴。” 她详细地讲解着,同时在电子血压计上进行操作演示,“按下测量按钮后,我们要让患者保持安静,手臂不要随意移动,等待电子血压计自动测量并显示结果。”

在学员们初步了解了两种血压计的操作步骤后,李悦护士长安排了实践操作环节。学员们分成小组,互相练习血压测量。教室里顿时热闹起来,大家纷纷拿起血压计,按照所学步骤认真地为同伴测量血压。

“哎呀,我怎么听不到声音呢?” 一位学员焦急地说道。李悦护士长听到后,立刻走过去查看,“你的听诊器位置可能稍微偏了一点,再调整一下试试。还有,袖带的松紧度也可以再检查一下。” 在护士长的耐心指导下,学员终于成功地听到了柯氏音,测量出了血压值,脸上露出了欣慰的笑容。

在实践操作过程中,李悦护士长不断地在各个小组间巡视,及时纠正学员们的错误操作,解答他们的疑问。“大家在测量过程中一定要多注意细节,每一个小的疏忽都可能影响测量结果的准确性。” 她反复强调着。

经过一段时间的实践操作,学员们逐渐熟练掌握了血压测量的技巧。李悦护士长又开始讲解一些特殊情况的处理:“当患者情绪激动时,我们要先安抚患者的情绪,让其休息片刻后再进行测量;对于一些肥胖患者或者手臂周长较大的患者,可能需要使用特殊规格的袖带。” 她的讲解让学员们对血压测量有了更全面、深入的认识。

培训课程接近尾声,李悦护士长对本次课程进行了总结:“血压测量是我们护理工作中最基础、也是最重要的技能之一。通过今天的学习,大家不仅要熟练掌握水银血压计和电子血压计的操作步骤,更要深刻理解每一个步骤背后的原理和意义。在今后的临床工作中,我们要以高度的责任心和严谨的态度,为每一位患者准确测量血压,为他们的健康保驾护航。”

学员们纷纷点头,眼神中充满了对未来护理工作的信心与期待。在登汉为新护理培训中心的这堂血压测量课,不仅仅是一次技能的传授,更是一次对护理精神的传承与弘扬,为这些年轻的护士们在护理道路上奠定了坚实的基础,让他们能够以更加专业、自信的姿态迈向护理工作的新征程,用精准的测量、贴心的护理,为患者的健康书写温暖而有力的篇章。

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