时长两年半,我打造全国第一科室

怕水的喵

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第164章 遗传性血管性水肿

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顾风眉头微皱。

“大哥,你这脸是怎么回事?好像肿的有点厉害。”

司机大哥无所谓的耸了耸肩。

“嗐,没啥大事,估计是吃什么东西过敏了。不过我吃了几片氯雷他定,好像不怎么管用。哎,现在药店的药越来越假了,没有医院开的药管用。”

顾风的神色更凝重了一些。

氯雷他定不管用,应该不是药真假的问题。

药店一般不会蠢到卖这类假药,因为风险和收益不成正比。

“大哥,你是不是有过恶心、呕吐或者腹痛,但不会感觉痒,身上也没有荨麻疹。”

“嘿,不愧是医生,还真说对了。我吃了好几片止痛片才来上班的,不然还真顶不住。”

顾风现在心里基本已经有了底,没再做声。

过了大约半分钟,顾风看到前面不远就是掉头的地方。

“大哥,掉个头回去吧,我有个东西落在科室了。放心,车费按打表给。”

“说哪儿的话,你帮忙给我家小孩提了这么好的意见。别说多收钱了,这单就不能收你的钱。”司机大哥很是豪爽的说道。

慢慢的打着转向灯变道,准备掉头。

十多分钟后。

出租车在顾风的指引下,停到了急诊科门口。

“大哥,不好意思,刚刚骗了你。”顾风略微有些抱歉的说道。

司机大哥愣在当场,似乎是有些没听明白。

于是顾风慢慢向他解释。

“你的这个症状不是过敏,是另外一种比较严重的症状。当时我怕你不当回事儿,不愿意来医院。所以才说我东西落在科室了。”

顾风本以为司机肯定不会放在心上,会更倾向于继续跑车。

没想到的是司机大哥憨厚的笑了笑。

“没事,既然来了,那就先检查看看。你是个好人,我相信你。”

说完,司机很干脆直接把车开往旁边的停车场。

现在是晚上,停车场也挺空的,很容易就找到了位置。

出租车司机下车和顾风一起往急诊大门走去。

“顾风,怎么又回来了,今天准备加班啊。”

一个科里的老医生从里面出来,看着顾风打了个招呼。

顾风点了点头,“对,加个班。”

听到顾风的名字,旁边的司机大哥一下子反应过来。

“你是网上那个很红的顾风医生?”

顾风微微一笑,“如果不谦虚的话,那应该是吧。”

司机大哥一下子激动起来。

“先就说看着有点眼熟,瞧我这眼神,我家还挂着你的照片呢!”

顿时,顾风的头上冒出了三个“???”。

“家里挂着我的照片?”

看着顾风讶异的表情。

司机大哥解释道:

“嗐,都是我家那小子瞎捣鼓。说贴了‘考神’照片,考试前拜一拜就能出好成绩。并且我们也在网上下载了你的学习方法,谢谢你无私分享。”

顾风:“......”

原本司机只觉得顾风是个好人,应该不会坑自己。

现在把人给认了出来,心里就更放心一些了。

顾风把司机大哥带到分诊台挂了个号。

刚好今天值班的是田波。

他看到顾风带着个人进来,神色颇有些惊讶。

“顾老师,你不是在那边做完手术就回家了吗?怎么又回科里了。”

“本来是回家的,路上打了个车,不巧碰到司机大哥身体有点状况,就折了回来。你来做一下诊断。”

田波听完,有些郁闷。

只能暗自在心里腹诽。

怎么着还能带考试的啊。

顾老师怎么坐个车就能捡到患者。

这不应该姓顾,应该改姓“柯”吧......

田波仔细询问了一下患者病史。

然后上前做体格检查。

发现皮肤和黏膜下水肿。

完事洗了个手,回到座位上。

他思忖着说道:“顾老师,他这应该不是过敏。我记得好像是一种染色体遗传病。不过具体......”

顾风看到田波能说出这是染色体遗传病。

觉得他倒是有了一点进步。

虽然后面的看样子记不清,但这种罕见病也情有可原。

为了不丢急诊科的面子。

顾风很干脆的吩咐道:

“给他查一个c4蛋白水平,c1抑制剂功能,c1抑制蛋白水平。

如果判断的不错,他大概率是一个罕见的遗传性血管性水肿。”

田波屁颠屁颠的开好单子,递了过来。

顾风把单子递给司机,带着他一起去缴费检查。

他还是有点担心放他一个人出去就跑了。

毕竟这个病随时可能因为呼吸道水肿,引起窒息。

真跑了半路上出了事,后悔也来不及。

检查完后,顾风跟着一起等结果出来。

没事和司机大哥闲聊起来,主要话题都是围绕他高三的孩子。

不久之后,检查结果出来了。

c4蛋白水平,c1抑制剂功能,c1抑制蛋白水平都低。

并且结果复核了一次,依旧一样。

果然不出所料,是遗传性血管水肿。

按照结果分型应该是“hAE-1型”。

回到诊室。

顾风告诉司机大哥这是一种常染色体显性遗传病。

主要症状是肿胀,常常是面部、口腔和上呼吸道的肿胀,可能引起窒息。

目前不能根治,只能控制和预防。

好消息是治疗和预防的药都进了医保。

接着顾风让司机大哥把家属呼叫了过来。

然后让田波给司机大哥开了“醋酸艾替班特注射液”,这是用于急性治疗的。

权威诊疗指南均推荐对hAE-1患者进行长期的预防治疗,从而降低水肿发作频次,保障患者回归正常生活。

新的一种预防性用药叫拉那利尤单抗注射液。

拉那利尤单抗注射液可靶向抑制患者体内活化的血浆激肽释放酶,降低患者因频繁且不可预测的急性水肿发作带来的疾病负担。

一项关键性临床研究结果显示,与安慰剂组相比,每2周一次300毫克剂量拉那利尤单抗注射液治疗使平均月发病次数下降了87%。

治疗稳态期(治疗后第70-182天)无水肿发作的患者比例达77%。

听到顾风的介绍,再加上这两种药都进了医保。

所以司机大哥也欣然接受了。

不久后。

司机大哥的老婆赶来。

向顾风好一番道谢,又埋怨了下司机大哥瞒着不说。

顾风这才彻底放心下来。

走到医院门口,又重新拦了一辆出租车。

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