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第72章 藿香正气汤

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唐泽仁也不知道邢娜怎么在学校做的广告,总之也就过了一个礼拜,邢娜就告诉他,都安排好了,就等着他面试了。

对于那些在校学生来说,有一个能让自己实践的地方,还顺便能挣点儿生活费,大多数人还是很感兴趣的。

和唐泽仁一届的,也有很多在读研究生,但是他认识的没有符合自己要求的,也并不想让认识的同学过来,很不好管理。

熟人之间一般都喜欢找对方的缺点,只要你有一点儿不合他意的地方,很容易被无限放大,反而导致关系破裂。

就拿着这件事来说,如果他找他同宿舍的同学,对方表面上会装作很高兴。

但是心里会觉得是你需要他,而不是他需要这个机会。也就对你诊所的规模、收入情况、工作时间等,有更多的期待。

只要你有一点不符合他的想法,他就会觉得你这人不地道。

再就是他对你了解,一直和你称兄道弟,虽然佩服你的医术,但不一定愿意放低姿态甘心做你的学生,学习态度和工作态度肯定和陌生人不一样。

而陌生人之间一般都是,只要对方给自己一点儿好处,就会非常容易被拉拢过来,并忽略对方那些并不致命的缺点。

再说研二、研三的同学,有可能费了好大力气培养起来了,对方也要毕业了,对于自己来说也不划算。

所以给邢娜说的就是,暂时不要他们那一届的人,就从研一或者本科生里找。

他现在除了晚上,也抽不出时间,面试地点,也直接就选在学校的一间教室里,这些都是邢娜去安排协调,他也不过问。

他的面试也很独特,就是看这些学生对《伤寒论》、《金匮要略》、《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》这几本书的熟悉程度。

总共花了两个晚上的时间,面试了十几个人,从中选出六个符合自己要求的,都是研一的学生。

然后根据他们上课的情况,给俩人一组排好了班,确保每天都有人来诊所上班。

上午一个侍诊,一个在药房帮忙,顺便也熟悉一下药材,下午两人再互换一下。

几个都是在读研究生,年龄和唐泽仁差不多。虽然刚开始还对这个年轻师兄的水平有一些怀疑,等到一接触患者,马上佩服的五体投地。

每一个患者进来,唐泽仁都是从望诊开始,一边诊断一边给侍诊的研究生讲解诊断依据。

“这位大娘的脸色红,舌尖也红,但舌苔薄白,脉浮弦数,……,很明显的伤寒少阳证。选小柴胡为基础方,先把药方写一下,……,你也诊断一下……”

每天基本上到了下午五点半以后,一天的诊务就结束了。唐泽仁就让两人帮自己整理这一天的典型病例,并给他们答疑解惑。

刚开始的一个月,唐泽仁确实比以前还忙。他诊断完了,还让侍诊的学生也亲自上手诊断一下。

主要是感受一下脉象和腹诊的关键要点,因为这些都是用语言无法准确表达出来的技能。

这几个都是他精挑细选出来的,悟性都很不错,也非常的勤奋好学。

再加上这种理论与实践高度结合的教学方式,比学校坐在教室里学习更加生动,也更能加深对理论的理解。

几个研究生学得都很快,自己感觉学了五年的中医,还不如和唐泽仁学习一个月收获的多。

当然了,如果没有这五年的理论知识储备,想理解唐泽仁教给他们的东西,那简直就是天方夜谭。

过了一段时间,唐泽仁就在自己旁边加了一个桌子,让侍诊的学生和自己并排坐着。

有患者进来,唐泽仁都是仔细看一下脸色,让旁边的学生先给诊疗。

如果和自己通过望诊和学生问诊的信息,与自己的判断一致也不说什么。如果稍有不同,自己才会亲自上手,重新诊断。

也就两个月的时间,对于一些时令病和常见病,几个研究生基本都可以很准确地进行诊疗。

泽生堂的第二个诊室也开始正式利用了起来,由那几个研究生轮流坐诊。

邢娜也在诊所挂号处将几个研究生的情况做成简介牌,让患者可以自由选择。

虽然大家都想挂唐神医的号,但是一是挂号费高,主要就是等候时间长。

所以有很多自己感觉不是很严重,也没有太多时间的患者,逐渐的就开始选择那几个新医生。

那几个学生的挂号费都是十元,写的病历和开出的药方也要经过唐泽仁的审核。

当然了,即使是能独立坐诊了,唐泽仁也会安排他们轮流给自己侍诊,这样才能更快的提高实践技能。

虽然给他侍诊半天在药房工作半天,一天只给五十元。独立坐诊,看一个患者邢娜给他们一半的挂号费,药费收入全归诊所。

他们坐诊一天也能接诊二十多个患者,收入比侍诊多一倍,但是大家都更珍惜那半天的侍诊机会。

毕竟所有人都希望自己能学到真本事,对于他们来说,刚开始还不能太注重收入。

正值盛夏季节,学校也放暑假了,那几个研究生都想每天都来,他们也不是单纯的想挣钱,主要是来提高自己的水平。

但是现在几个学生都可以出师,诊所目前的情况,每天也就只需要两个人就行,唐泽仁也不再需要专门侍诊的。

泽生堂的三个诊室都全部利用了起来,一天最多的时候,三个人加起来能看一百五十个患者。

几个学生接触的患者基本上都是一些常见病,对他们来说,也可以说是得心应手。

要是久治不愈的或者是自身感觉比较严重的,患者都会挂唐泽仁的号。

结束了一天的工作,唐泽仁给今天来的两个学生讲解着今天的几个典型案例。

小周和小郑都很认真地做着记录,并很详细地在电脑上做成了电子文档。

这些工作做完后,这一天的工作就算彻底结束了。唐泽仁也想让两位同学快点儿坐公交回去,这时小周问道:

“唐老师,我发现最近我接触的患者,很多都是给开的藿香正气汤。有个别患者虽然也有加减,但基础方还是以藿香正气为主。

您前几天说,如果买那些厂家做好的成药,从药效上良莠不齐,不能保证治疗效果。

如果选择同仁堂或者是那几个大厂家的,成本又太高,增加患者的负担。

您说我们能不能也像冬花冰糖饮那样自己做成成品,这样就能节省药房的工作量。”

这个问题其实前几天邢娜也和他说过,让他再总结几个常用方剂做成成品,就能节省很多时间。

可是他觉得,每天的患者数量变化太大,自制药物的保存期限短,他们诊所的保存条件也达不到。

患者拿回去也不是一天都喝完,有的可能需要三到五天甚至更长。在他们诊所放三五天,再在患者家里放五六天。

放的时间过长,容易对药效产生大的影响,甚至变质,所以暂时没有考虑。再就是这个方剂的适应症状比较复杂,用量差别也很大。

现在听小郑也这么问,于是很耐心地给两人解释道:

“冬花冰糖饮适应症状比较单一,小孩子和大人的差别也主要在服用剂量上,我们很好把握。

一岁之内的婴儿拿一剂可以分三次喝,如果是一个身体强壮的成人,可能一次需要喝五剂的量。

这个药也比较好保存,患者拿回家放半个月也没问题。可是藿香正气汤,我现在还没那么大的把握。

最主要的还是在剂次和疗效上,即使是同样身体条件的成人,由于症状表现不同剂量差别也很大。

如果也按照小孩的量做成小包装,有的症状轻微的成人一次喝两剂,而症状比较严重身体强壮的就需要喝五剂甚至更多。

但是我们选择一人一方,可能只需要根据患者的症状不同,在某味药上进行加减就行,并不需要那么多的剂次,也节约了患者的成本。”

小郑和小周都对唐泽仁这种时刻为患者着想的精神很钦佩,但是他们也知道唐老师很愿意和他们交流,小郑又说道:

“我理解老师说的,也很佩服您的这种精神。可是这个方子有十一味药,每天专门负责抓药的就两个人。

我们诊所现在每天平均有一百五十多人来看病,有时候患者多了,在抓药环节就得等候很长时间。

还有就是,这是一个非常成熟的方剂,我们做成成药既方便患者服用,也可以节约患者的时间,还能提高药房员工的工作效率。

我们可以让患者自由选择,如果图方便或者选择代煎药,那就直接拿成药,在开方时就按照成药的剂次给配制。

至于成本问题,我想与代煎药的成本相比,增加的部分不会超过百分之十五,对于患者来说应该也能接受。

在不影响治疗效果的前提下,大家的工作效率都提高了,患者等候的时间缩短了,其实也能算是一个双赢的结果。

至于储存方面,我和在药厂工作的本科同学打听过了,按照我们现在的包装形式,在常温下保存半个月也是没问题的。”

唐泽仁一听小郑对这件事还挺上心的,而且也很用心的考虑过所有的问题,心里感到很欣慰,于是点了点头说:

“那我们就先试试,按照这几天的平均使用剂次,从明天开始咱让药房那边有时间就做一些成药出来!”

对于唐泽仁能采纳自己的意见,小郑非常兴奋,马上打开自己的记事本,将自己这段时间总结的数据进行了详细的分析:

“我统计了这个方剂半个月的使用情况,最少的一天是十五个人,最多的一天是四十八个人。

平均剂次每人三点五剂,就像老师说的,由于症状不同,药味和药量使用差别也很大。

我用主药藿香、茯苓、白术、砂仁等几味药材的使用量也分别进行了统计,总的用量是这样的……”

唐泽仁很认真地听着小郑的分析,同时也发现自己还真没这样考虑过,小郑的思考角度确实让他有耳目一新的感觉。

根据小郑对这个方剂的分析,结合最近开出的药方,唐泽仁很快就确定了最小包装剂量。

并且决定,从第二天开始就让药房按照小郑统计的平均使用数量准备成药。

等把所有的事情都确定完后,已经快八点了。这时才发现邢娜不知道什么时候又拿着保温桶,倚靠在诊室的门口看着他们三人讨论问题。

两个学生一见邢娜给唐老师送饭来了,赶忙开玩笑地说:

“师母好,不好意思,又耽误老师和师母的时间了!”

大家都是同龄人,在工作之余也经常开玩笑。虽然唐泽仁说过很多次,不许他们开这种玩笑,但是就是屡禁不止,最后也懒得说了。

邢娜也装作很生气地说:

“你们再胡说八道,小心我开除你们!”

俩人笑呵呵地站起来,给邢娜让出空间,唐泽仁看俩人要走赶忙说道:

“挺晚了,要不一起简单吃点儿得了!”

俩人看了看邢娜,又看了看唐泽仁笑着说:

“唐老师一点儿诚意也没有,师母就带这么点,哪有我们的份儿!”

唐泽仁还真没想到这个问题,赶忙很真诚地说:

“不好意思,那咱一起出外面吃,我请客!”

俩人又赶忙摆摆手。开玩笑地说:

“我们还是自己下去吃,要是师母生气了,真的开除我们可怎么办?”

邢娜装作生气地在俩人的胳膊上各打一下,笑着骂道:

“那就赶快滚吧!”

俩人刚走到楼梯口,邢娜又嘱咐道:

“你们今天吃完饭打车回去,回头给你们报销!”

俩人同时问道:

“今天的饭钱给报吗?”

因为诊所只管中午饭,唐泽仁和邢娜都是很讲规矩的人,晚上都是他们自己解决。

每天下班后,唐泽仁都让他们帮着整理病例,同时给他们几个上会儿课,有时候也会延迟到这个点儿,大家已经都习惯了。

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