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第101章 迷路反射区

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朋友们!今天咱们要一起走进人体这个神秘大城堡中一个超级有趣的角落——内耳迷路反射区。准备好和我一起开启这场充满惊喜和奇妙的探险了吗?

首先,咱们来聊聊内耳迷路这个神奇的地方。内耳啊,它就藏在颞骨岩部的骨质内,形状不规则,构造复杂得就像一个神秘的迷宫,所以才有了“迷路”这个有趣的名字。这也是紧张性迷路反射名字的由来哦,而且它的感受器就安安静静地待在内耳里呢。

内耳又被称为迷路,它可是咱们听觉与位觉(也就是平衡觉)的重要感受装置所在的部位,就像一个超级重要的“情报中心”,深藏在颞骨岩部之内。它由骨迷路和膜迷路这两个厉害的“角色”构成。

咱们先来看看“内耳=迷路”这个神奇的概念。

它位于颞骨岩部的骨质内,就在鼓室和内耳道底之间。因为内耳的形状像个调皮的小精灵,不规则又复杂,所以才被叫做迷路。这个迷路呢,是由骨迷路和膜迷路两部分组成的。

骨迷路就像是用颞骨岩部骨密质围成的不规则腔隙,想象一下,就像一个形状奇特的小房间。它由沿颞骨岩部长轴排列,并且互相通连的耳蜗、前庭和骨半规管这三个部分组成,是不是很神奇?

膜迷路呢,则是套在骨迷路内封闭的膜性管和囊,就像给骨迷路穿上了一层薄薄的“防护服”。它借纤维束固定于骨迷路的壁上,由椭圆囊和球囊、膜半规管和蜗管这三个部分组成。它们之间相互连通,就像一个小小的“管道家族”,而且这里面充满着内淋巴。

要注意哦,骨迷路与膜迷路之间充满的是外淋巴,而膜迷路内充满的是内淋巴,内、外淋巴可是互不相通的,它们就像两个独立的“小世界”。

接下来,咱们深入了解一下内耳的解剖结构,这可更有意思啦!

先说说半规管。

前半规管就像一个向上弓起的小拱门,与岩骨的长轴垂直,所以也被称为上半规管。外半规管呢,弓向外侧,当咱们的头前倾 30°角的时候,它就变成水平位啦,而且它是三个半规管中最短的那个。后半规管则弓向后外方,是三个半规管中最长的一个,与岩骨的长轴平行,是不是很有个性?

每个骨半规管都有两个骨脚连于前庭,其中一个骨脚膨大大大的,叫壶腹脚,另一个骨脚则细小一些,称为单骨脚。前后半规管的单骨脚还会合成一个总骨脚,所以三个半规管一共有 5 个口连于前庭的后上壁。

膜半规管的膜壶腹嵴可是位觉感受器哦,它能感受头部旋转变速运动的刺激。这三个膜半规管的壶腹嵴相互垂直,就像三个聪明的“小侦探”,可以分别将头部在三维空间中的运动变化转变成神经冲动,然后经前庭神经的壶腹支传入,是不是超级厉害?

再看看前庭。

前庭内侧壁上有一条自前上向后下的骨嵴,叫做前庭嵴。前庭嵴后上方有个椭圆囊隐窝,是用来容纳椭圆囊的。前庭嵴前下方则有个球囊隐窝,是容纳球囊的。椭圆囊有 5 个开口与 3 个膜半规管相连,还借椭圆球囊管与球囊相连。椭圆囊和球囊内的感觉上皮分别称为椭圆囊斑和球囊斑,它们能感受头部静止的位置以及直线变速运动引起的刺激,其神经冲动分别沿前庭神经的椭圆囊支和球囊支传入。

最后是耳蜗。

耳蜗位于前庭的前方,由蜗轴和蜗螺旋管构成。它的尖朝向前外侧,被称为蜗顶;底朝向内耳道底,被叫做蜗底。蜗管内的螺旋膜上有个超级重要的螺旋器,又称 corti 器,这可是听觉感受器哦!

内耳这个小小的世界,也会有各种各样的“小麻烦”。内耳的疾病那可是又多又复杂,像梅尼埃、前庭神经炎、突发性听力损失、听神经病、大前庭水管综合征、听处理障碍、良性阵发性位置性眩晕,迷路瘘管,迟发性膜迷路积水等等。总的来说,内耳疾病的种类多得让人眼花缭乱,在临床症状方面,比较常见的表现就是耳朵听力下降、耳鸣、眩晕,有一部分患者还可能会出现恶心、呕吐,感觉内耳就像一个闹脾气的小孩子,时不时就给咱们找点小麻烦。

咱们来具体看看几种迷路炎的症状。

先说局限性迷路炎,它的症状比较轻。

眩晕呢,是阵发性或激发性的眩晕,多为视物旋转性,头位体位变化的时候会比较明显。

眼震方面,由于病变多侵犯水平半规管,眩晕发作时可能会看到快相向患侧的自发性眼震,不过也有可能不出现眼震。

听力损失程度与中耳炎病变程度是一致的,属于传导性听力损失。如果瘘管位于鼓岬,那就会呈混合性聋。

接着是浆液性迷路炎。

这是以浆液或浆液纤维素渗出为主的内耳弥漫性非化脓性炎症。

眩晕的性质和局限性迷路炎差不多,但是程度会更重一些。

眼震方面,有自发性眼震,为水平旋转性。轻症的时候,因为患侧迷路处于兴奋、激惹状态,眼震快相向患侧。病变加重后,迷路由兴奋转为抑制,眼震快相就会转向健侧。

听力损失比较明显,为混合性聋或感音性聋,但不是全聋。

再说说急性化脓性迷路炎,这可就严重啦!

这是化脓菌侵入内耳引起的迷路广泛性化脓性病变。内耳膜迷路遭到彻底破坏,耳蜗和前庭功能全都没了;严重的话,感染还可能经内淋巴管、蜗水管或内耳道等处向颅内扩散,引起化脓性脑膜炎等严重并发症,简直就是一场“灾难”。

眩晕超级严重,患者只能卧床不起,还喜欢侧卧在眼震快相侧,根本不敢睁眼,稍微动一下都不行。

眼震的自发性眼震快相向健侧,强度非常大。躯干会向眼震慢相侧倾倒。一旦眼震快相从健侧转向患侧时,那可要警惕是不是有颅内并发症啦。

听力损失也很严重,患侧会有严重耳鸣,听力急剧下降直至全聋。

一般体温不高,如果出现发热、头痛、脑脊液压力升高及脑脊液白细胞增多等情况,那就表示感染已经向颅内蔓延啦。

不过,在急性化脓期症状消失后 2 至 6 周,会逐渐进入代偿期。这时候,眩晕及自发性眼震会消失,患者会逐渐恢复平衡,能够自由行动,但患耳就全聋啦,对冷热试验刺激物也没有反应。

内耳的健康对于维持咱们的听力和平衡感那可是至关重要的,就像房子的基石一样。下面给大家分享一些有效的内耳保养方法:

首先,要避免长时间暴露在噪音环境中。想象一下,长时间接触噪音就像有个小恶魔一直在对内耳拳打脚踢,会加速内耳的退化,导致听力下降。所以在噪音较大的环境中,一定要记得佩戴耳塞或耳罩来保护内耳,给内耳穿上一层“隔音防护服”。

其次,千万别用尖锐物品挖耳。使用尖锐物品挖耳就像在耳朵里进行一场危险的冒险,很可能导致耳道受伤,甚至引起感染。如果耳道感到不舒服,可以用棉签蘸取少量酒精或甘油轻轻擦拭,就像给耳道做一个温柔的按摩。

还有哦,要控制耳机音量和使用时间。长时间使用耳机,特别是在高音量下,就像给内耳来了一场“噪音轰炸”,可能会对内耳造成损伤。要遵循“60 - 60 原则”,也就是音量不超过设备最大音量的 60%,使用时间不超过 60 分钟,让内耳能好好休息一下。

保持健康的生活方式也很重要。均衡饮食,就像给身体提供各种美味的“能量宝石”;适量运动,让身体充满活力;保证充足的睡眠,给身体一个放松的机会;以及有效管理压力,就像给心情放个假,这些都有助于维护内耳健康。

最后,要定期进行耳部检查。特别是对于长期在噪音环境中工作的人、老年人以及有家族性听力问题的人群,定期检查就像给内耳做一次“体检”,可以帮助及早发现并处理潜在的耳部问题,让内耳一直保持健康。

现在,咱们来看看内耳迷路在足底的反射区。

它在两侧足背,第四、五跖趾关节间的近侧。

定位是在第四、五趾根部骨性突起(也就是跖趾关节)间的近侧。肩胛区在它的近侧,耳区的第二部分在它的远侧。

这里的按摩手法有两种。

手法之一是指侧推法。

着力点是食指的第二、三指节桡侧。

手势是这样的:施力手这边,食指的掌指关节和第一指间关节屈曲,后者大概成 90°。第二指间关节伸直,食指的第二、三指节陷嵌在区位内。拇指放在足底侧,正对着施力部位。

辅助手要握住足中部,把四指放在足背侧,拇指放在足底侧。

操作的时候,按压到需要的力度,从近侧向远侧推动。拇指相向用力,可以减轻食指的劳动强度。

要注意哦,是右手按推左足,左手按推右足。

手法之二是指腹按揉法。

着力点是拇指腹。

施力手的手势是:拇指放在区位,四指放在足底侧,正对着施力部位。

辅助手要握住足中部,把四指放在足背侧,拇指放在足底侧。

按压到需要的力度时就开始作环旋揉动。四指相向用力,可以减轻拇指的劳动强度。

同样要注意,是右手按压左足,左手按压右足。

这个内耳迷路反射区的适应证包括晕动病、高血压病、梅尼埃病等等。

好啦,小伙伴们,这次对内耳迷路反射区的有趣探索就到这里啦!希望大家对内耳有了更深入、更有趣的了解,一定要好好保护咱们的内耳,让它能一直为咱们服务,让咱们能听得清楚、站得稳当,享受美好的生活!

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