时长两年半,我打造全国第一科室

怕水的喵

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第499章 并不比肿瘤轻松

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顾风尽量保持着平淡的声音。

“把裙子拉上来吧。”

肖小美听到这个话,脸色还是红了下。

咬着嘴唇慢慢的把吊带裙子拉了上去。

然后顾风就看到了腹股沟的位置,果然如自己所料。

皮肤松弛、褶皱冗余,带着些暗黄的斑点,看起来完全不像是年轻女孩的皮肤。

看到这里顾风的心里已经有了答案。

“好了,放下来吧。”

肖小美放下裙子之后,有些忐忑的看着顾风。

“过去坐下说吧,不要太紧张。”

顾风回到电脑前,手指快速的敲击着,习惯性的在病历上做好电子病历的记录。

然后转头看向肖小美。

肖小美顿时紧张起来。

手和腿都不由自主的有些颤抖了。

这医生在电脑上敲击了这么多字,肯定是自己的情况比较严重吧。

“顾医生,我的情况是不是很严重,出现这个情况到底是什么原因啊。”

顾风声音变的柔和,慢慢的说道:

“目前的情况还不算严重,我初步的判断是弹性纤维假黄瘤,但还需要进一步检查验证。”

肖小美完全听不懂这是一个什么病。

但她听得懂“瘤”这个字啊。

一瞬间,她只觉得身体一软,有眩晕的感觉。

好在旁边的毛小兰一把扶住了她。

这才没有软倒在地上去。

顾风连忙说道:

“别误会,这不是肿瘤。是一种罕见的常染色体隐性遗传的遗传性多系统疾病!”

“啊,不是肿瘤吗!”

刚刚觉得跌落到地狱的肖小美立即精神了一些。

只要不是肿瘤就好,肿瘤那可太吓人了。

看着这妹子脸上开始喜悦的神色。

顾风在心底叹了口气。

到底还是年轻人啊,高兴的太早了些。

这个病并不比所有的肿瘤都轻松啊。

顾风柔声说道:

“我们先给你做一个皮肤的活检检查,才能确定到底是不是我说的那种疾病。今天就先做检查吧,结果差不多5天左右出来。到时候我们会联系你回来复诊的,到时候最好让父母陪你一起来吧。可能涉及到需要住院什么的,有人家属照顾会方便一点。”

肖小美轻轻的点了点头。

顾风把单子开了出来拿给她去缴费做检查。

等到肖小美走出诊室后。

田波看着脸色不太好的顾风问道:

“顾老师,这个病很严重吗?”

他的手机放在柜子里,没好意思去拿出来查。

顾风重重的点了点头。

叹道:

“弹性纤维假黄瘤(pxE)是一种罕见的以弹性纤维进行性变性、钙化为主要特征的遗传性疾病,会侵犯皮肤、眼底、心血管等多种器官和系统,产生不同的临床表现。发病率大概是每五万人中会有1人患病。”

田波没想到自己无意中还碰到了个罕见病例。

自从上次他跟着顾风一起做手术后,学习的热情越来越高涨。

加上现在医院对医生的考核要求越来越高。

田波想着自己说不定可以用这个病例写一个病案报道,免得老是被说一年到头没什么产出。

于是田波殷勤的笑着说道:

“顾老师,你给我详细讲讲呗,到时候我写个个案报道。”

顾风诧异的看了田波一眼。

没想到这家伙也觉悟了,真是太阳打西边出来了。

不过顾风对于好学的小伙子一向有好感。

所以也没有嫌麻烦。

“好,那我跟你细细的讲一下吧。”

毛小兰听到两个医生要讨论学术问题,立马觉得头都大了。

嘻嘻笑了笑,“顾医生,田医生,你们慢慢讨论,我回大厅啦。”

“行,去吧,刚刚谢谢啦。”顾风微微一笑。

毛小兰挥了挥手,出去了。

顾风看着田波,淡淡的说道:

“你把手机拿出来录一个吧,我就说一遍。”

田波连忙跑去柜子,把手机掏了出来。

快速打开录音功能,幸福的说道:

“顾老师,我准备好了,可以开始了。”

顾风从旁边地上的箱子拿了瓶矿泉水打开,喝了一口,说道:

“好,我们先从这个弹性纤维假黄瘤的临床表现讲。皮肤改变为弹性纤维假黄瘤的首发症状,多发于儿童期或青春期。

皮损初期表现为散在或网状淡黄色扁平丘疹,逐渐融合成较大的斑块,刚刚你应该在肖小美的颈部看到了吧。”

田波点了点头,“看到了。”

顾风接着讲述道:

“然后皮肤表现就是松弛、皱缩,呈“鸡皮”状。这种皮损好发于颈部及躯体屈侧,如腋窝、肘窝、脐周及腹股沟等,无明显自觉症状,不能自行消退。就像我们刚刚检查时看到的一样。”

“接下来就是下一个阶段,眼底损害。眼底损害一般来说会发生在皮损之后。

早期损害以视网膜橘黄色斑点为标志,逐渐进展为特征性的“血管样条纹”改变。”

“血管样条纹改变知道是什么吗?”顾风看着田波问道。

田波茫然的摇了摇头。

这倒也不怪他,本身也不是急诊领域的疾病。

顾风继续解释道:

“血管样条纹改变表现为从视盘向周围放射的锯齿状不规则线条,是由视网膜色素上皮与脉络膜中间的

弹性层bruch膜的弹性纤维钙化后断裂形成,逐渐增多、增长、增宽,累及黄斑中央凹可造成视力减

退甚至失明。30岁以上弹性纤维假黄瘤患者血管样条纹的发生率较高。”

“顾老师,那你的意思是肖小美现在还在皮损阶段,眼底损害还没有么?”田波马上提出了问题。

顾风像看大傻子一样看着田波。

“我眼睛又不是透视眼,哪能肉眼就看出来。虽然说30岁以上弹性纤维假黄瘤患者血管样条纹的发生率较高,但也没说30岁以下就不发生啊。所以还是得以视网膜检查为准。”

田波讪讪的笑了笑,挠头问道:

“顾老师,那接下来的症状是不是最致命的?”

......

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