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第428章 孕妇胎心减速

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由丁灵换过田波之后。

手术的进程稍微快了一点。

看的出来,田波的手术能力还是比丁灵要强一些的。

毕竟田波先在临床混了这么久。

中途病理结果反馈回来,是良性。

顾风几人不禁松了口气......

尽管顾风是在指导着田波和丁灵做手术。

但这个手术花的时间依然不长。

最终这一个足足有20厘米长的大瘤子被顺利的剥了出来。

因为这是个还没结婚的年轻妹子。

后续的收尾工作顾风决定自己来做。

缝合的好一点,留下的疤痕也就少一点。

顾风精细的缝合完成,做完收尾工作之后。

他们给兰豆的肚子上戴上了收腹带。

收腹带原本是用于产后腹肌松弛,防止内脏下垂的。

虽然兰豆并没有怀孕。

但这么大个瘤子撑在身体里,也和怀孕起到了同样的作用。

所以顾风也不得不给她弄上这么一个装置,以起到一个保护的作用。

手术后。

兰豆被送回了病房。

醒来之后能和妈妈正常交谈。

顾风见到状态良好,于是放心的走了。

今天晚上回去还得继续组装一会儿东西。

顾风换好衣服洗完手。

刚刚走到大厅。

就听到呼啸而来的救护车的声音。

原本是慢悠悠的脚步立即加速冲了上去。

刚冲到门口,就见到救护车上快速的转移下来了患者。

“患者什么情况!”顾风急忙问道。

救护车上的医生看见顾风穿着便装。

但说话的语气又不像是普通人。

稍微犹豫了一下,回答道:“孕妇胎心减速!”

说完就推着担架床往急诊大厅里面走。

顾风快跑几步跟上。

“我就是这儿的急诊医生,跟我来吧。”

顾风在前面带路。

“家属呢,说一下你老婆基本情况。”

孕妇的老公边走边说。

“我老婆38岁,现在孕39周了。今天晚上家里的胎心监护检查发现胎心有几段自然减速。

最低的时候到了120-130次每分钟,还伴有频发变异减速。另外我老婆患有妊娠期糖尿病。”

顾风有些诧异的看了男人一眼。

没想到他家里的设备还挺齐全的。

不过考虑到这确实是一个高龄产妇,加上有妊娠期糖尿病。

所以家人这么精心关爱也就不足为奇了。

结合到刚刚患者老公所说的情况。

顾风觉得不能排除胎儿宫内窘迫。

于是立即住院收治,要复查胎心监护。

在护士安装连接仪器的时候。

顾风进一步询问道:

“还带了其他的既往检查结果和资料吗?”

患者老公把手上提着的布袋子拿了上来。

从里面掏出很多纸质报告给顾风。

他说话的条理很清楚。

“我老婆以往身体素质挺不错的,从13周开始就在医院很规律的复查。

孕期里的每一次超声结果都很正常,24周的时候做了一个葡萄糖什么检查。

诊断的结果我记不清了,但医生说是妊娠期糖尿病,当时我吓了一跳。

后面医生说问题不大,控制饮食和运动就可以了。后面我们按照医生的话。

经过饮食调理还有适当运动,孕期间的血糖一直控制的还挺平稳的。

只是今天怎么不知道就出现这种情况了......”

顾风边听边自己快速的查看患者的检查资料。

孕37周的时候。

糖化血红蛋白5.4%,血红蛋白:133 g\/L,血小板175x10^9\/L。

凝血四项也检查:凝血酶原时间pt 11.5 s,部分活化凝血活酶时间32.5 s,纤维蛋白原4.05 g。

孕37周的超声检查提示:胎儿大小跟孕周符合,羊水指数12.9 cm,3条脐血管,脐动脉S\/d 2.26,脐带绕颈1周。

患者孕期体重增重12 kg,既往无血栓性疾病史及相关家族史,无吸烟史。

到这里,顾风对于患者的基本情况已经有了一个大概的了解。

顾风看到患者老公着急的样子。

安慰道:

“你先不要紧张,重新尽快做一个检查和梳理就知道什么问题了。”

顾风说完让丁灵请妇产科的专家过来。

虽然自己现在也精通各个方向的医疗。

但流程上的问题还是要尽量做到滴水不漏。

这时候。

孕妇的基本体征已经测了出来。

体温36.9c,心率77次\/min,呼吸14次\/min,血压89\/61 mmhg(1 mmhg=0.133 kpa)。

顾风给孕妇吸氧,让她处于左侧卧位。

这时候胎心监护已经重新连接,开始检查。

这一次的胎心基线150次\/min,变异消失,频发晚减样减速,伴有不规律宫缩。

顾风考虑患者胎儿宫内窘迫。

但是患者这种情况是怎么造成的呢?

顾风转眼间就想到了一种可能。

这时候妇产科的专家也来到了现场。

她了解了一下目前的情况。

建议顾风要不先做一个超声。

顾风考虑了一下,摇了摇头。

“我怀疑患者可能有脐血管血栓。”

听到这个脐血管血栓,妇产科专家脸色一变。

立即认可了顾风的选择。

于是顾风立即向孕妇以及家属交待了病情。

患者的老公一个大男人,现在都差点急哭了。

“医生,脐血管血栓是什么?我老婆现在该怎么办?老婆和孩子会不会有危险?”

顾风神情严肃。

沉稳的说道:“时间紧急,我来不及向你多解释了。我建议立即行剖宫产手术终止妊娠,否则真的可能会有危险。”

患者的Lcd工听到顾风这么说,哪里还有反对意见。

连忙说道:

“顾医生,你们是专业的,有什么需要我配合的尽管说。”

顾风点点头。

“谢谢你的理解和支持。”

说完顾风看着妇产科来的专家。

提议手术还是让妇产科的医生来做。

现在情况紧急,加上这个手术难度也不怎么大。

于是经过顾风和妇产科的沟通协调。

很快孕妇就开始了剖宫产手术。

术中见羊水2度污染。

宝宝的脐带绕颈1周,比较紧的状态,绕身1周。

但是在医生的操作下一一化解。

宝宝分娩顺利。

脐带长度79 cm,胎盘重772 g,胎盘外观未见异常。

分娩后,宝宝立即交给了儿科医生。

新生儿体重3200 g,Apgar评分1 min 9分,5 min 9分,10 min 10分。

脐带血做了一个血气检查。

结果显示:ph值7.267,碱剩余-6 mmol\/L,二氧化碳分压:48.4 mmhg。

基本上都在正常范围内。

......

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