时长两年半,我打造全国第一科室

怕水的喵

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第210章 否定肠源性感染

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这个年轻男子听到顾风的问话。

从担忧、自责、恐惧等情绪中跳脱出来。

仔细回忆了一下旅游的经历。

这才忐忑的对顾风说道:

“我们在巴莉岛的住宿条件比较一般,依依给我抱怨过被蚊子咬了睡不着觉,不过后面找老板要了蚊香就好了。

野外肯定是去过,不过也没有碰到什么特别的东西,脏水我们更是没有喝过。”

顾风点了点头。

“好,我知道了。”

说完,他转头继续翻阅着IcU后续的处理方法和检查结果。

虽然丁宏夫妇和丁依依的男朋友并不知道顾风知道了什么。

但看着顾风冷静的样子。

他们心中的压力莫名的少了不少。

见到现在顾风正聚精会神的翻阅病历和检查参数。

他们也不好询问打扰。

只能等着顾风看完后给出答案或者建议。

顾风仔细的看着一项项最新的检查数据。

从结果上看来,很可惜,丁依依转到IcU后情况并没有好转。

顾风心中有了些想法。

患者目前的状态确实是脓毒症,但未必是肠源性感染。

虽然患者发病前是吃过不太干净的麻辣烫。

目前给出这个粗略的诊断问题也不大。

但丁依依也去过热带地区,并且从患者男朋友的嘴里得知她被蚊虫叮咬过。

那么也极有可能感染上了某种疾病。

就目前的情况和掌握的信息,顾风高度怀疑感染了登革热。

不过同时也应该排除其他疾病,尤其是疟疾, 寨卡病毒感染, 基孔肯雅热和钩端螺旋体病等。

或许这也是为什么急诊和IcU对症治疗效果都不太理想的原因。

顾风关掉工作站的病历界面。

转向丁宏询问道:

“丁老师,IcU那边有做腰穿的计划吗?”

丁宏点了点头,“他们和神经内科会诊了一下,计划明天做腰穿。”

顾风沉吟了一下,直截了当地对丁宏说道:

“就不要等明天了,尽量快一点做。目前依依的情况很严峻,不快速扭转现在的状况,可能会对大脑造成不可逆的损伤。

目前我觉得肠源性感染可能性不大,这症状应该跟蚊虫传播有关,比如登革热这些都有可能,大概率是这个导致的病毒性脑炎。

所以我建议尽快腰穿做一个脑脊液的常规,同时送一份脑脊液样本给感染科,他们那边能做NGS确定是什么病毒感染。”

听到顾风给出了一个新的思路。

丁宏黯淡的眼神也变得明亮了几分。

以他的见识判断,顾风说的确实有些道理。

既然目前的方法都效果不大,不如干脆采用顾风的意见试试。

于是丁宏连忙联系了IcU那边的教授方深。

方深40多岁,副高,是IcU的骨干。

这次收治本院急诊科同事的女儿,身上的压力也有点大。

不过他相信目前的诊断已经比较清晰了。

街边不干净的麻辣烫引起的急性肠胃炎。

未即使就诊,拖了段时间,导致了脓毒症发生。

现在病情进展迅速,有多器官衰竭迹象。

不过只要及时对症支持调整,说不定也有扭转机会。

他接到丁宏的电话颇有些不高兴。

病人都转到IcU来了,急诊科的人怎么还指指点点。

要是你们真有本事也不会转到IcU来了。

但考虑到这医生是患者的父亲,他觉得也可以理解。

“丁医生,你的心情我们可以理解。不过,目前的诊断都是有迹可循的。

我们已经有了完整的方案和计划,正在稳步推进中。”

方深很委婉的表达了自己的意思。

不过他没想到的是丁宏的态度居然那么强硬。

“方教授,我相信你们的专业性。不过,我还是希望你们采纳这个建议。因为这个建议是顾风医生提出来的。”

听到“顾风”这两个字。

方深的眉头皱得更深了。

这个年轻医生最近不管是在医院还是在网上都爆火了好一阵。

但他最出名的不是外科手术方面的能力么。

自己看过那些视频,确实很Np。

不过诊断方面也就刚入院的一次,听人说顾风瞎猫碰到死耗子,碰巧看了篇文献才猜对院长的病情。

后来他也没有在这方面表现出什么特别的能力了。

更没听说在内科方面有特别突出的表现啊。

再说,什么时候轮到他插手IcU的事了。

自己处理过的IcU重症患者,说不定比姓顾的这小医生打过交道的人都多。

这可是自己科室的专长啊!

虽然方深有些不高兴。

但同一个医院,抬头不见低头见,加上人家又是患者家属。

所以他尽管心里不太愿意,也只能答应下来丁宏的要求。

“好的,丁医生,那我们下午就做。”

“好,谢谢方教授。”

方深挂断电话,沉着脸去到医生办公室。

给自己下面的一线医生吩咐执行这事。

看着阴沉着脸的方教授,一线医生还以为方教授是在担心患者病情。

不过当他听到方教授的吩咐时,不由得有些诧异。

做腰穿能理解,往感染科送去过NGS是要干嘛。

于是他忍不住多问了一句。

然后就被在气头上的上级医生给训了一顿。

只得一脸茫然的卑微的闷声干活。

......

只不过到了下午晚一点的时候。

方深的态度就发生了天翻地覆的变化。

丁依依脑脊液常规结果出来了。

脑脊液样本形状,无色透明。

脑脊液生化:氯127.40mmol\/L、葡萄糖3.60mmol\/L、脑脊液蛋白>3.00g\/L↑

脑脊液常规:潘氏试验阳性↑、脑脊液细胞总数0.008x10^9\/L。

脑脊液单核细胞百分率83.4%,脑脊液多核细胞百分率16.60%

根据结果,脑脊液常规提示单核细胞百分率高,脑脊液生化提示蛋白明显增高。

所以考虑病毒性脑炎可能行大。

方深教授有些呆呆的看着检验结果。

这才明白为什么丁宏会那么坚持。

原来这姓顾的小子果真名不虚传!

......

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